Ну, если говорить о небольшой поддержке сустава, то, на самом деле, неопреновый ортез с шарнирами кажется вполне достаточной мерой. Но если рассматривать высокие нагрузки в стиле замыва волной с ногами в петлях или уборки через кант на вейке (и, наверное, кайте), то он не вывезет точно. К рисковым факторам на воде теперь добавился гидрофойл. Теперь и на плоской воде можно начудить. Достаточно фойлом поймать дно или сеть с ногой в петле.
Если смотреть на жёсткие брейсы, то для воды, на мой взгляд, конструкции для мотоцикла (те же Asterisk) вообще рассматривать бессмысленно. У них другой принцип крепления к ноге и им не нужно бороться со сползанием. При использовании по назначению у них нижняя манжета упирается в мотобот. Да и основная функция - защита от ударов и разгибания коленки за физиологичные пределы, например, при ударе рулём по бедру сверху при вытянутой в поворот ноге.
Если говорить о хардкорных сертифицированных медицинских изделиях, то для воды расклад, похоже, не сильно поменялся. CTi и DonJoy. DonJoy не пробовал, но в теории идея ассиметричной верхней манжеты и нижней манжеты сзади, а не спереди, кажется интересной. Ну и круто, что у них целая линейка для разных видов спорта.

По поводу закачивания ног, я слышал такое же мнение, что и у Ромы, от хирургов из травмы. Говорят, что бедро можно раскачать так, что коленку застабилизирует до нормы. Но, в детали не погружался. Сколько, как и т.д. - хз.

По поводу защиты коленной чашечки - у Leatt, POD и Mobius ничего не болтается, но минусы есть и у этих конструкций.